INTOLLERANZA CRONOTROPICA NELLA ME/CFS

“Il malessere post-sforzo (PEM) ’ la caratteristica clinica distintiva

dell’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS). La

PEM comporta una costellazione di segni e sintomi sostanzialmente

disabilitanti che si verificano in risposta ad uno sforzo fisico,

mentale, emotivo e spirituale eccessivo. Poich’ il PEM si verifica in

risposta allo sforzo eccessivo, le misurazioni fisiologiche ottenute

durante i paradigmi di sforzo standardizzati promettono di contribuire

notevolmente alla nostra comprensione degli stati cardiovascolari,

polmonari e metabolici alla base del PEM. A sua volta, le informazioni

provenienti da paradigmi di esercizio standardizzati possono informare

gli studi pato-etiologici e le strategie di gestione analettica nelle

persone con ME/CFS. Sono stati pubblicati diversi studi che descrivono

le risposte fisiologiche all’esercizio fisico in persone con ME/CFS,

utilizzando il test cardiopolmonare massimale (CPET) come stressor

fisiologico standardizzato. Sia nelle persone non disabili che nelle

persone con un’ampia gamma di condizioni di salute, il rapporto tra

frequenza cardiaca da sforzo (HR) e carico di lavoro durante la CPET

massimale ’ ripetibile e dimostra una relazione lineare positiva.

Tuttavia, aumenti minori o ridotti della frequenza cardiaca durante la

CPET sono costantemente osservati nella ME/CFS. Questo aumento smussato

della frequenza cardiaca ’ chiamato intolleranza cronotropica (CI).

L’IC riflette l’incapacità di aumentare adeguatamente la gittata

cardiaca a causa di aumenti della frequenza cardiaca inferiori al

previsto. Gli scopi di questo articolo sono: (1) definire l’IC e

discutere le sue applicazioni alle popolazioni cliniche; (2) riassumere

i dati esistenti riguardanti le risposte della frequenza cardiaca

all’esercizio fisico ottenute durante la CPET massimale nelle persone

con ME/CFS che sono stati pubblicati nella letteratura peer-reviewed

attraverso la revisione sistematica e la meta-analisi; e (3) discutere

come le tendenze relative all’IC nella ME/CFS osservate in letteratura

dovrebbero influenzare i futuri progetti di ricerca pato-eziologica e

la pratica clinica”.

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