CONVALIDA DELLA GRAVIT’ DELLA ME/CFS

Segnaliamo questo

studio,

uscito ormai quasi un anno fa, intitolato “Convalida della gravità

dell’Encefalomielite Mialgica/Sindrome da Fatica Cronica con altre

misure oltre alla Storia: Bracciale di attività, test da sforzo

cardiopolmonare e un questionario di attività convalidato: SF-36’

La traduzione dell’abstract:

Introduzione:

L’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS) ’ una

malattia cronica grave e invalidante. ’ necessario classificare la

gravità dei sintomi e della malattia del paziente per il confronto e il

processo decisionale terapeutico. La classificazione clinica che

dipende dall’autodichiarazione del paziente ’ soggetta a variabilit’

interindividuale. Sarebbe auspicabile avere misure più oggettive per

valutare e confermare la classificazione clinica. Pertanto, lo scopo di

questo studio ’ stato quello di convalidare la classificazione della

gravità clinica che ’ stata proposta dagli autori dei Criteri

Internazionali di Consenso ME (ICC) utilizzando misure più

standardizzate come i questionari, e misure oggettive come il

monitoraggio dell’attività fisica e il test da sforzo cardiopolmonare.

Metodi

e risultati: Si ’ cercano nel database clinico di una clinica

subspecialistica di ME/CFS per pazienti che avessero completato il

questionario SF 36, indossato una fascia da braccio SensewearTM per

cinque giorni e avessero fatto un test da sforzo cardiopolmonare. Solo

i pazienti che hanno completato tutte e tre le indagini entro 3 mesi

l’una dall’altra – per migliorare la probabilità di una malattia

stabile – sono stati inclusi nell’analisi. Sono stati analizzati

duecentottantanove pazienti: 121 sono stati classificati come lievi, 98

come moderati e 70 come aventi una malattia grave. La sottoscala media

(SD) dell’attività fisica dell’SF-36 era 70 (11) per i pazienti con

ME/CFS lieve, 43 (8) per quelli moderati e 15 (10) per quelli gravi. Il

numero medio (DS) di passi al giorno era 8235 (1004) per i lievi, 5195

(1231) per i moderati e 2031 (824) per la malattia grave. La media (DS)

del consumo di ossigeno previsto alla soglia ventilatoria era del 47

(11) % per i pazienti lievi, del 38 (7) % per i moderati e del 30 (7) %

per i pazienti gravi. Il consumo percentuale di ossigeno di picco era

del 90 (14) % per le malattie lievi, del 64 (8) % per quelle moderate e

del 48 (9) % per quelle gravi. Tutti i confronti erano p <0,0001.

Conclusioni:

Questo studio conferma la validit’ della classificazione di gravità

ICC. La classificazione assegnata dai clinici sulla base

dell’autodichiarazione del paziente ha creato gruppi che differivano

significativamente sulle misure di attività utilizzando la subscala

della funzione fisica SF-36 e le misure oggettive dei passi al giorno e

della capacità di esercizio. C’era variabilit’ nella funzione

all’interno dei gruppi di classificazione della gravità, quindi la

classificazione basata sull’autodichiarazione può essere rafforzata

dall’uso di queste misure supplementari.