SOLLIEVO CON STIMOLAZIONE INTRANASALE
Ottenere sollievo dai sintomi nei pazienti con encefalomielite mialgica
mirando all’interfaccia neuro-immunitaria e ottimizzando la tolleranza
alla malattia (Rodriguez et al, 2023): qui
lo studio.
L’encefalomielite mialgica (ME), precedentemente nota anche come
sindrome da stanchezza cronica, ’ una sindrome eterogenea e debilitante
di eziologia sconosciuta, responsabile di disabilit’ di lunga durata in
milioni di pazienti in tutto il mondo. Il sintomo più noto della ME ’
il malessere post-sforzo, ma molti pazienti presentano anche
disregolazione autonomica, disfunzione dei nervi cranici e segni di
attivazione del sistema immunitario. Molti pazienti riferiscono anche
un esordio improvviso della malattia in seguito a un’infezione. Il
tronco encefalico ’ un sospetto punto focale nella patogenesi della ME
e i pazienti con compromissione strutturale del tronco encefalico
spesso presentano sintomi simili alla ME. Il tronco encefalico ’ anche
il punto di origine del nervo vago, un’interfaccia neuro-immunitaria
critica e mediatore del riflesso infiammatorio che regola
l’infiammazione sistemica. Qui riportiamo i risultati di uno studio
randomizzato, controllato con placebo, che utilizza una stimolazione
meccanica intranasale mirata alle terminazioni nervose della cavit’
nasale, probabilmente provenienti dal nervo trigemino, che potrebbe
attivare ulteriori centri nel tronco encefalico dei pazienti affetti da
ME e che si correla con una riduzione del ∼30% dei punteggi dei sintomi
complessivi dopo 8 settimane di trattamento. Eseguendo un monitoraggio
longitudinale a livello di sistema del sistema immunitario nel sangue
di questi pazienti, scopriamo i segni di un’attivazione immunitaria
cronica nella ME, nonché i correlati immunologici del miglioramento,
che sono incentrati sulle cellule immunitarie che si dirigono verso
l’intestino e sulla ridotta infiammazione. I meccanismi di alleviamento
dei sintomi restano da determinare, ma le analisi trascrizionali
suggeriscono un’upregulation dei meccanismi di tolleranza alla
malattia. Riteniamo che questi risultati siano suggestivi della ME come
condizione spiegata da una risposta disadattiva di tolleranza alla
malattia in seguito a un’infezione.
