DISFUNZIONE AUTONOMICA ED ME/CFS
Recentemente è uscito questo nuovo studio che è firmato da alcuni dei maggiori nomi del campo.
Disfunzione autonomica nell’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS): Risultati dello studio Valutazione Clinica Multisito della ME/CFS (Multi-Site Clinical Assessment of ME/CFS – MCAM) negli USA
Issa, A., Lin, J.-M. S., Chen, Y., Attell, J., Brimmer, D., Bertolli, J., Natelson, B. H., Lapp, C. W., Podell, R. N., Kogelnik, A. M., Klimas, N. G., Peterson, D. L., Bateman, L., & Unger, E. R., on behalf of the MCAM Study Group. (2025). Autonomic Dysfunction in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS): Findings from the Multi-Site Clinical Assessment of ME/CFS (MCAM) Study in the USA. Journal of Clinical Medicine, 14(17), 6269. https://doi.org/10.3390/jcm14176269
Abstract tradotto
Background/Obiettivi: I sintomi di disfunzione autonomica sono comuni nelle condizioni e malattie croniche associate a infezioni (IACCI), tra cui l’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS). Questo studio si proponeva di valutare i sintomi autonomici e il loro impatto sulla gravità della malattia ME/CFS.
Methods: Data came from a multi-site study conducted in seven ME/CFS specialty clinics during 2012–2020. Autonomic dysfunction was assessed using the Composite Autonomic Symptom Scale 31 (COMPASS-31), medical history, and a lean test originally described by the National Aeronautics and Space Administration (NASA). Illness severity was assessed using Patient-Reported Outcomes Measurement Information System measures, the 36-item short-form, as well as the CDC Symptom Inventory. This analysis included 442 participants who completed the baseline COMPASS-31 assessment, comprising 301 individuals with ME/CFS and 141 healthy controls (HC).
Metodi: I dati provenivano da uno studio multi-sito condotto in sette cliniche specializzate in ME/CFS nel periodo 2012-2020. La disfunzione autonomica è stata valutata utilizzando la Composite Autonomic Symptom Scale 31 (COMPASS-31), l’anamnesi e un lean test originariamente descritto dalla National Aeronautics and Space Administration (NASA). La gravità della malattia è stata valutata utilizzando le misure del Patient-Reported Outcomes Measurement Information System, la forma breve a 36 item e il CDC Symptom Inventory. Questa analisi ha incluso 442 partecipanti che hanno completato la valutazione COMPASS-31 al basale, tra cui 301 individui con ME/CFS e 141 controlli sani (HC).
Risultati: I partecipanti con ME/CFS hanno riportato un carico di sintomi autonomici più elevato rispetto agli HC attraverso tre strumenti di valutazione (tutti p < 0,0001), tra cui il punteggio totale COMPASS-31 (34,1 vs. 6,8) e gli indicatori dell’anamnesi medica [vertigini o brividi (42,6% vs. 2,8%), estremità fredde (38,6% vs. 5,7%) e intolleranza ortostatica (OI, 33,9% vs. 0,7%)]. Tra i partecipanti con ME/CFS, il 97% presentava almeno un sintomo autonomico. Quelli con sintomi nei domini OI, gastrointestinale e pupillomotorio avevano una gravità della malattia significativamente maggiore rispetto a quelli senza questi sintomi.
Conclusioni: I pazienti affetti da ME/CFS presentano un carico sostanziale di sintomi autonomici che si correla con una maggiore gravità della malattia. Le strategie di cura individualizzate che mirano alla valutazione e all’intervento sulla disautonomia possono offrire miglioramenti significativi nella gestione dei sintomi e nella qualità di vita dei pazienti con ME/CFS e condizioni croniche simili.
1
