FLUSSO SANGUIGNO CEREBRALE NELL'INTOLLERANZA ORTOSTATICA

Cerebral Blood Flow in Orthostatic Intolerance (Muhammad Shahzeb Khan,

Abstract tradotto:

Il flusso sanguigno cerebrale (CBF) ’ fondamentale per fornire ossigeno

e nutrienti al cervello. Molte forme di intolleranza ortostatica (OI)

comportano un’alterata regolazione del CBF in posizione eretta, con

conseguenti sintomi invalidanti che riducono la qualità della vita.

Poich’ il CBF non ’ facile da misurare, gli aumenti della frequenza

cardiaca o le cadute della pressione sanguigna vengono utilizzati come

sostituto per le anomalie del CBF. Queste diagnosi si traducono in

sindromi come la sindrome da tachicardia posturale ortostatica e

l’ipotensione ortostatica. Tuttavia, in molte altre sindromi dell’OI,

come l’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica e il

Long-COVID, la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa sono spesso

normali nonostante i significativi cali del CBF. Ci’ porta spesso alla

conclusione errata che in questi pazienti non c’’ nulla di

emodinamicamente anormale e quindi non ’ necessaria alcuna spiegazione

o trattamento. ’ necessario misurare la CBF, poich’ l’ipoperfusione

ortostatica ’ la fisiopatologia comune a tutte le forme di OI. In

questa revisione, esaminiamo la letteratura che studia la disfunzione

del CBF in varie sindromi con OI e valutiamo i metodi di misurazione

del CBF, tra cui l’ecografia Doppler transcranica, l’ecografia del

flusso sanguigno cerebrale extracranico, la spettroscopia nel vicino

infrarosso e i dispositivi indossabili.

FLUSSO SANGUIGNO CEREBRALE NELL’INTOLLERANZA ORTOSTATICA