RITUXIMAB: una speranza per la CFS (di Giada Da Ros – Presidente
RITUXIMAB: una speranza per la CFS (di Giada Da Ros – Presidente
della CFS Associazione Italiana ’ Aviano (PN))
Nei
giorni scorsi sulla rivista medica PLoS One ’ stato pubblicato uno
studio che mostra la possibile efficacia di un farmaco contro il
cancro, il Rituximab, nel trattare la CFS. Artefici della scoperta sono
stati due medici norvegesi, Mella e Fluge (nella foto). Sotto c’’ la
traduzione dall’inglese di un articolo (che trovate qui), a sua volta tradotto dal
norvegese, che parla di questo.
Versione inglese: la scoperta di una ricerca norvegese può risolvere il
mistero della CFS
Due
oncologi nella citt’ di Bergen in Norvegia hanno recentemente scoperto
una possibile terapia per la Sindrome da Fatica Cronica. Il
farmaco che hanno somministrato ha migliorato la condizione di due su
tre dei pazienti trattati. Diversi pazienti sono guariti.
La
scoperta, pubblicata oggi sulla rivista medica PLoS One , ’ in grado di
fornire risposte ai pazienti con la CFS riguardo a ci’ che causa la
misteriosa malattia e come può essere trattata.
“Vediamo
sicuramente un effetto. C’’ speranza “, dichiara a TV2 News Olav Mella,
professore e capo di oncologia al Haukeland University Hospital.
TV
2 ha accesso esclusivo all’articolo di ricerca che ’ uscito sulla
rivista medica PLoS One. Mella e il suo collega, il dottor
’ystein Fluge, hanno completato un studio in doppio cieco su 30
pazienti norvegesi con la CFS.
I risultati sono
sensazionali. Due su tre dei pazienti hanno mostrato un grande
miglioramento, mentre alcuni hanno avuto un recupero completo.
Un nuovo status per i pazienti con la CFS
Oltre
a fornire speranza a milioni di pazienti con la CFS riguardo al
trattamento, i medici stanno dando ai pazienti, come gruppo, un nuovo
status.
I due medici dicono che i risultati indicano che la CFS ’ in
realtà una malattia somatica.
“Pensiamo
che la CFS sia una malattia autoimmune. Il sistema immunitario ha un
ruolo centrale in questo”, dicono a TV 2 News.
Attrae l’attenzione internazionale
La
scoperta ha già attirato l’attenzione internazionale. Tuttavia,
la notizia non ’ stata resa nota al pubblico fino ad oggi, dopo che la
rivista medica ha finalmente tolto l’embargo.
Mella e
Fluge hanno presentato i loro risultati già a maggio a un convegno
sulla CFS a Londra. Alla conferenza, sono state imposte sul
pubblico delle restrizioni a riferire la cosa. In seguito al
convegno, i medici sono stati contattati da numerosi medici e
ricercatori stranieri che hanno partecipato alla riunione di Londra.
Un farmaco per il cancro contro la CFS
I
due norvegesi sono i primi due medici al mondo ad avere scoperto che il
farmaco per il cancro Rituximab ha effetti molto buoni sulla CFS.
Ogni anno la malattia, che ha una eziologia sconosciuta, rovina la
vita di milioni di persone in tutto il mondo. In Norvegia da sola
si stima che 15.000 persone abbiamo la CFS.
Una fortunata congiuntura
Il
professor Mella e il dottor Fluge sono sostanzialmente inciampati su
quello che potrebbe diventare una delle più grandi svolte nel campo
della CFS.
Un paziente con linfoma di Hodgkin aveva anche la
diagnosi di CFS. Per combattere il cancro, al paziente ’ stato
dato tra gli altri trattamenti, l’anticorpo Rituximab. Dopo
alcune settimane le condizioni del paziente per quanto riguarda i
sintomi della CFS sono migliorate improvvisamente.
“In modo che ha
preso totalmente di sorpresa sia noi che il paziente, il sintomi della
CFS erano scomparsi dopo sei-otto settimane dopo il trattamento”, dice
Fluge.
Primi al mondo
Attraverso un cosiddetto
studio in doppio cieco, i medici hanno testato il farmaco che viene
normalmente utilizzato nel trattamento del cancro in pazienti che
avevano CFS. C’era un totale di 30 persone nello studio.
La
met’ dei pazienti ha ricevuto soluzione salina, mentre l’altra met’ ha
ricevuto il Rituximab. Nessuno sapeva chi riceveva quale di
questi due, inclusi i medici o gli infermieri.
“Il gruppo ’ stato
diviso dai farmacisti che tiravano a sorte. Il farmaco e i contenitori
salini erano messi in un doppio sacchetto di plastica rossa. Ci’
’ stato fatto in modo che nessuno vedesse chi riceveva che cosa “, dice
Fluge.
Nel gruppo che aveva ricevuto il Rituximab, dieci su 15
hanno avuto un significativo effetto positivo. Nove di questi hanno
avuto quello che i medici caratterizzano come un miglioramento
significativo.
Tra coloro che hanno ricevuto il placebo, solo due
hanno avuto un miglioramento misurabile. Solo uno di questi due
ha avuto quello che si caratterizza come un forte miglioramento.
In termini medici questi risultati sono considerati buoni.
Tra
i pazienti che hanno sperimentato gli effetti del farmaco, le
trasformazioni sono state enormi. Hanno sperimentato un notevole
miglioramento dei sintomi. Per alcuni pazienti, i sintomi sono
scomparsi del tutto.
Lo studio ha tuttavia mostrano che la durata
dell’effetto varia. La maggior parte dei pazienti hanno
sperimentato recidiva. Nel frattempo, i medici stanno ora
sperimentando con dei trattamenti continuati con l’intento di mantenere
l’effetto. Questi trattamenti sembrano funzionare.
Potrebbe trasformare la vita
Alcuni
potrebbero considerare irresponsabile somministrare un farmaco contro
il cancro per i pazienti con la CFS. Tuttavia, Mella e Fluge fanno
notare che i pazienti con la CFS in alcuni casi stanno così male che
sono incatenati al letto per gran parte della giornata.
“Quando
abbiamo malati di cancro che sono malati come molti di questi pazienti
sono, hanno una aspettativa di vita molto breve. Questo la dice lunga
sulla qualità della vita per molti di loro. ”
Il professor Mella ’ convinto che il possibile trattamento dei pazienti
con CFS possa avere un’importanza enorme.
“Sapere
che la CFS ogni anno costa alla società circa nove miliardi di dollari,
e questo nei soli Stati Uniti, la dice lunga sui costi colossali che ne
conseguono. Inoltre si ha la spesa dei pazienti. Tuttavia, ancora
più importante ’ il fatto che la qualità di vita per milioni di
pazienti in tutto il mondo, può migliorare radicalmente “.
La terapia offerta
ttualmente
non esiste un test per impostare le diagnosi di CFS. La diagnosi di CFS
risultata dall’escludere tutte le altre possibili malattie.
In altre parole, oggi non esiste nessuna cura o trattamento per i
pazienti CFS nel sistema sanitario norvegese.
Alle persone che ricevono le diagnosi vengono offerte terapie e
corsi per imparare a convivere con la malattia.
Mentre
numerose cliniche private e individui offrono trattamenti alternativi,
nessuno ’ stato finora in grado di documentare che i loro (spesso molto
costosi) trattamenti in realtà abbiano un effetto.
Pensano di sapere che cosa causa la CFS
Ci
sono state diverse teorie su ci’ che causa la CFS. Ancora la
comunità di ricerca non ’ stata in grado di arrivare a una conclusione.
Il nocciolo della questione ’ la questione se la CFS sia una
condizione fisiologica o psicologica. In Norvegia, la seconda
spiegazione ’ stata quella preminente.
Uno studio norvegese
dimostra che il 52 per cento del personale sanitario norvegese crede
che la CFS sia una condizione psicologica.
Negli ultimi due anni,
le teorie sulla CFS come una condizione fisiologica hanno guadagnato
più impatto. Ora sembra che i ricercatori abbiano fatto un passo enorme
verso la conferma di questa teoria.
Dopo aver visto l’effetto che
il Rituximab produce nella maggior parte dei pazienti nello studio, la
loro teoria ’ che la CFS sia una malattia autoimmune.
In poche parole questo significa che il sistema immunitario del corpo
attacca le cellule del proprio corpo.
Altri
ricercatori hanno indicato in precedenti occasioni che la CFS ’ una
malattia autoimmune. Seguendo questo studio con il Rituximab a
Bergen vi ’ ora, per la prima volta, una prova che sostiene questa
teoria.
“I risultati mostrano che l’apparato immunitario svolge un
ruolo centrale. Non abbiamo ancora trovato la chiave in
proposito. Il fatto che il paziente senta un effetto dal farmaco,
potrebbe aiutarci. Tuttavia c’’ un bel po’ di lavoro di
laboratorio che rimane da fare “, dice il professor Mella.
Molte
persone probabilmente leggeranno questo rapporto e si chiederanno:
“come posso io, o qualcuno che conosco, ottenere questo trattamento?”
“Dovranno
aspettare. Prima di tutto ci devono essere studi più grandi.
Vediamo sicuramente che c’’ un effetto. Troveremo un trattamento,
tuttavia potrebbero volerci ancora anni prima che questo possa essere
offerto a tutti i pazienti con questa malattia “, dice Mella.
Sia
Mella che Fluge pensano che questo sia il primo passo sulla strada per
trovare un trattamento per questi pazienti e anche per fornire la
corretta diagnosi.
AGOSTO 2011
Vengono
pubblicati di CRITERI INTERNAZIONALI DI CONSENSO (ICC) sulla ME/CFS.
