VERSO UNA MAGGIORE COMPRENSIONE DELLA PEM

Sotto trovate un articolo firmato fra gli altri da Carmen Scheibenbogen, una

delle maggiori esperte tedesche:

Verso una comprensione del malessere post-sforzo indotto dall’attività

fisica: Approfondimenti sulle alterazioni microvascolari e le

interazioni immunometaboliche nella condizione post-COVID e

nell’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (Haunhorst,

S., Dudziak, D., Scheibenbogen, C. et al., 2024)

Link all’articolo: qui.

Traduzione dell’abstract:

Premessa

Un considerevole numero di pazienti che hanno contratto il SARS-CoV-2 ’

affetto da sintomi multisistemici persistenti, definiti condizione

post-COVID (PCC). Il malessere post-sforzo (PEM) ’ stato riconosciuto

come una delle manifestazioni più frequenti della PCC ed ’ un criterio

diagnostico dell’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica

(ME/CFS). Tuttavia, i suoi pato-meccanismi sottostanti rimangono poco

spiegati.

Scopo e metodi

In questa disamina, descriviamo le prove attuali che indicano che le

caratteristiche fisiopatologiche chiave della PCC e della ME/CFS sono

coinvolte nella PEM indotta dall’attività fisica.

Risultati

Subito dopo l’attività fisica, i pazienti affetti presentano una

ridotta capacità sistemica di estrazione di ossigeno e di

fosforilazione ossidativa. Prove che si accumulano suggeriscono che

queste sono mediate da disfunzioni nelle capacità mitocondriali e nella

microcircolazione che sono mantenute da un’attivazione immunitaria

latente, compromettendo congiuntamente la bioenergetica periferica.

L’aggravarsi dei deficit nella perfusione tissutale e nell’utilizzo

dell’ossigeno durante le attività causa un’intolleranza allo sforzo che

’ spesso accompagnata da tachicardia, dispnea, cessazione precoce

dell’attività e provoca effetti metabolici a valle. L’accumulo di

molecole come il lattato, le specie reattive dell’ossigeno o le

prostaglandine può innescare un’attivazione immunitaria locale e

sistemica. La successiva intensificazione delle rigidezze

bioenergetiche, i disturbi ionici muscolari e la modulazione delle

funzioni del sistema nervoso centrale possono portare a

un’esacerbazione delle patologie e dei sintomi esistenti.