ME/CFS, OI E FLUSSO CEREBRALE
Un nuovo studio dal gruppo di Armstrong: Mappatura del flusso sanguigno cerebrale nell’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS) e intolleranza ortostatica: spunti da una revisione sistematica
Christopoulos, E.M., Tantanis, D., Huang, K. et al. Mapping cerebral blood flow in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) and orthostatic intolerance: insights from a systematic review. J Transl Med 23, 963 (2025).
https://doi.org/10.1186/s12967-025-06954-w
Abstract
Background
L’encefalomielite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS) è una condizione complessa e debilitante con un’ampia percentuale di pazienti che presentano intolleranza ortostatica (OI). Questa revisione sistematica mirava a valutare se il flusso sanguigno cerebrale (CBF) è ridotto nella ME/CFS e nell’OI e se la presenza di entrambe le condizioni porta a un ulteriore declino del CBF.
Metodi
Sono state fatte ricerche su PubMed (dal 1943), MEDLINE (dal 1946), EMBASE (dal 1947) e Cochrane dall’inizio al 14 febbraio 2025, utilizzando termini come “sindrome da fatica cronica”, “encefalomielite mialgica”, “intolleranza ortostatica” e “flusso sanguigno cerebrale”. La selezione degli articoli richiedeva i seguenti criteri: pubblicati in inglese; CBF misurato in partecipanti con ME/CFS o OI, o ME/CFS e OI insieme. La valutazione della qualità e del rischio di bias è stata effettuata utilizzando la Scala di Newcastle-Ottawa e la revisione sistematica è stata condotta in conformità alle linee guida PRISMA del 2020.
Risultati
Su 14.928 articoli, ne sono stati inclusi 118, di cui 26 (22,1%) hanno studiato il CBF solo nella ME/CFS, 81 (68,6%) solo nell’OI e 11 (9,3%) sia nella ME/CFS che nell’OI. Complessivamente, gli articoli hanno incluso 9185 partecipanti, con un’età media di 39,1 anni (SD = 8,8), e il 73,8% dei partecipanti era di sesso femminile. Gli studi hanno rilevato che il CBF era significativamente ridotto in 12 degli articoli incentrati sulla ME/CFS e in 56 di quelli incentrati sull’OI, rispetto ai controlli. Inoltre, in 4 degli 11 studi che hanno esaminato entrambe le condizioni, il CBF era ulteriormente ridotto nei partecipanti affetti da entrambe le condizioni rispetto a quelli con la sola ME/CFS.
Conclusioni
Il CBF è ridotta nella ME/CFS e nell’OI da sola e la presenza di entrambe le condizioni in comorbilità amplifica le riduzioni della CBF. Pertanto, osservare i cambiamenti della CBF nella ME/CFS con e senza OI può essere importante per monitorare la gravità della malattia. Ciononostante, pochi studi si concentrano sulla combinazione di ME/CFS e OI, e l’OI può essere un fattore di confondimento della CBF in gran parte degli studi sulla ME/CFS.
